H81.89

持續性姿勢知覺性暈眩

Other disorders of vestibular function

神經科 · Neurology

ICD-10 · H81.89 神經科 眩暈與平衡

ICD-10 診斷碼

代碼
H81.89
中文名稱
持續性姿勢知覺性暈眩
英文名稱
Other disorders of vestibular function
分類
眩暈與平衡

持續性姿勢知覺性暈眩核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H81.89(持續性姿勢知覺性暈眩)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

持續性姿勢知覺性暈眩 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述近四個月來持續感到非旋轉性暈眩與不穩感,尤其在站立、行走或於超市等視覺複雜環境中症狀明顯加重。頭部轉動時亦會感到不適,但無天旋地轉感。過去曾有一次急性前庭神經炎病史,此後暈眩感即未完全消失。
O
神經學檢查:意識清楚,定向力佳。眼球運動正常,無自發性眼震。Romberg test 陰性,步態輕微不穩,但可獨立行走。小腦功能檢查無異常。Dix-Hallpike test 陰性。聽力檢查正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

持續性姿勢知覺性暈眩 (H81.89) 如何與良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 區別?

持續性姿勢知覺性暈眩的特徵是持續超過三個月的非旋轉性暈眩與不穩感,症狀在直立姿勢、頭部或身體移動及視覺刺激下加重。良性陣發性姿勢性眩暈則表現為短暫(通常少於一分鐘)的旋轉性眩暈,由特定頭部姿勢變化誘發,且Dix-Hallpike test通常為陽性。

申報持續性姿勢知覺性暈眩 (H81.89) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄患者的詳細病史,包括暈眩的性質(非旋轉性)、持續時間(超過三個月)、加重因素(直立姿勢、移動、視覺刺激),以及已排除其他器質性或精神科疾病的鑑別診斷過程。每次回診需記錄症狀的具體變化、治療反應及功能改善程度,以支持持續治療的必要性。

持續性姿勢知覺性暈眩的治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

持續性姿勢知覺性暈眩的藥物治療(如 SSRI/SNRI)通常需要數週至數月才能顯現效果。若經足夠劑量與療程的藥物治療(例如至少 8-12 週)及前庭復健後,症狀仍無顯著改善,可考慮轉介至前庭專科醫師、物理治療師進行更深入的評估,或重新審視診斷,以排除其他潛在病因。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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