ICD-10 診斷碼
代碼
I65.29中文名稱
頸動脈狹窄
英文名稱
Occlusion and stenosis of unspecified carotid artery
分類
腦血管疾病
所屬專科
頸動脈狹窄核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
如何區分頸動脈狹窄與暫時性腦缺血發作 (TIA)？
頸動脈狹窄 (I65.29) 指的是頸動脈血管腔徑變窄的病理狀態，本身可能無症狀。暫時性腦缺血發作 (TIA, G45.x) 則是一種臨床症候群，由短暫性腦部、脊髓或視網膜缺血引起，症狀通常在 24 小時內完全恢復，且無急性梗塞證據。頸動脈狹窄是 TIA 的常見原因之一。診斷 I65.29 需有影像學證據顯示狹窄，而診斷 G45.x 則需有典型的臨床症狀發作。
申報頸動脈狹窄 (I65.29) 時，可搭配哪些檢查處置代碼？
申報 I65.29 時，常搭配頸動脈超音波檢查 (20013C) 以評估狹窄程度與血流動力學。若有相關症狀，亦可考慮搭配眼動脈流速測定 (20021B) 或穿顱都卜勒超音波檢查 (20026B) 評估腦部血流狀況。這些檢查需符合健保署規範的適應症。
頸動脈狹窄的病歷記錄中，哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於完整且具體的病歷記錄。應詳細記載患者的臨床症狀 (如暫時性單眼失明、肢體無力等)、心血管危險因子 (如高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸史)、理學檢查發現 (如頸動脈雜音)，以及最重要的影像學檢查報告 (如頸動脈超音波的狹窄程度、斑塊特性)。治療計畫應明確說明藥物選擇的理由、劑量與療程，並記錄每次回診時的症狀變化與治療反應。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：