水腦症

水腦症，特別是正常壓力性水腦症 (NPH)，其認知功能障礙、步態不穩及尿失禁三主徵與阿茲海默症或巴金森氏症部分症狀相似。區別重點在於 NPH 的步態障礙常為「磁性步態」或「小碎步」，且認知功能障礙以執行功能受損為主。影像學檢查顯示腦室擴大而腦溝無明顯萎縮，以及腰椎穿刺放液試驗 (tap test) 後症狀改善，是 NPH 的重要鑑別依據。

門診追蹤水腦症患者，可依病情需要參考搭配 20001C (腦波檢查) 評估癲癇發作風險，或 20013C (頸動脈超音波檢查) 評估腦血管狀況。若有步態或平衡問題，可考慮 18045B (傾斜床檢查) 協助評估。所有檢查均需具備明確的臨床適應症與神經專科醫師簽名報告，以符合健保署審查原則。

水腦症若經短期藥物治療（例如 Acetazolamide 數週）後，患者的顱內壓升高症狀（如頭痛、噁心）或神經學症狀（如步態、認知）無明顯改善，或甚至惡化，則應考慮轉介至神經外科評估是否需要腦室腹腔分流手術 (VP shunt) 等外科介入治療。同時，需重新評估診斷，排除其他潛在病因。