I73.9

周邊動脈疾病

Peripheral vascular disease

內科 · Internal Medicine

ICD-10 · I73.9 內科 心血管疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
I73.9
中文名稱
周邊動脈疾病
英文名稱
Peripheral vascular disease
分類
心血管疾病

周邊動脈疾病核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

內科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 I73.9(周邊動脈疾病)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

周邊動脈疾病 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
68歲男性,主訴近三個月右小腿走路約100公尺後會出現緊繃疼痛感,休息數分鐘後緩解,但再次行走後疼痛復發。夜間偶有右腳趾麻木感。有高血壓、糖尿病史,規律服藥。
O
理學檢查:右足背動脈搏動微弱 (1+/4+),左足背動脈搏動正常 (2+/4+)。右小腿皮膚較左側冰冷,毛髮稀疏,足趾甲增厚變色。右踝肱血壓指數 (ABI) 0.75。無明顯皮膚潰瘍或壞疽。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

周邊動脈疾病引起的下肢疼痛與腰椎管狹窄症或神經病變如何區分?

周邊動脈疾病的間歇性跛行通常在活動後發生,休息後緩解,疼痛部位較固定於小腿或足部,且與姿勢無關;腰椎管狹窄症的跛行則常與姿勢有關(如前傾可緩解),疼痛可從臀部延伸至大腿,且休息不一定能立即緩解。神經病變常伴有感覺異常(麻木、灼熱感),疼痛性質可能不同,且足背動脈搏動通常正常。

申報周邊動脈疾病 (I73.9) 時,病歷記錄哪些要素最能有效支持申報合理性?

病歷應詳實記錄患者的典型症狀(如間歇性跛行、休息痛、肢體冰冷麻木)、詳細的理學檢查結果(如足背動脈搏動強度、皮膚溫度、毛髮分佈、甲床變化),並提供客觀診斷依據(如踝肱血壓指數 ABI 數值、杜普勒超音波或血管攝影報告),以及每次回診的症狀變化與治療反應,以支持診斷與治療的必要性。

周邊動脈疾病患者接受門診治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

若患者在接受保守治療(藥物、運動、危險因子控制)3-6個月後,間歇性跛行症狀仍無顯著改善,或出現休息痛、非癒合性潰瘍、組織壞疽等嚴重肢體缺血症狀,則應考慮轉介至血管外科評估進階檢查(如血管攝影)及介入治療(如血管成形術、支架置放)或手術。

內科健保申報完整資料

以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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