ICD-10 診斷碼
周邊動脈疾病核刪注意事項
健保署原文
內科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
周邊動脈疾病引起的下肢疼痛與腰椎管狹窄症或神經病變如何區分?
周邊動脈疾病的間歇性跛行通常在活動後發生,休息後緩解,疼痛部位較固定於小腿或足部,且與姿勢無關;腰椎管狹窄症的跛行則常與姿勢有關(如前傾可緩解),疼痛可從臀部延伸至大腿,且休息不一定能立即緩解。神經病變常伴有感覺異常(麻木、灼熱感),疼痛性質可能不同,且足背動脈搏動通常正常。
申報周邊動脈疾病 (I73.9) 時,病歷記錄哪些要素最能有效支持申報合理性?
病歷應詳實記錄患者的典型症狀(如間歇性跛行、休息痛、肢體冰冷麻木)、詳細的理學檢查結果(如足背動脈搏動強度、皮膚溫度、毛髮分佈、甲床變化),並提供客觀診斷依據(如踝肱血壓指數 ABI 數值、杜普勒超音波或血管攝影報告),以及每次回診的症狀變化與治療反應,以支持診斷與治療的必要性。
周邊動脈疾病患者接受門診治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?
若患者在接受保守治療(藥物、運動、危險因子控制)3-6個月後,間歇性跛行症狀仍無顯著改善,或出現休息痛、非癒合性潰瘍、組織壞疽等嚴重肢體缺血症狀,則應考慮轉介至血管外科評估進階檢查(如血管攝影)及介入治療(如血管成形術、支架置放)或手術。
內科健保申報完整資料
以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: