心絞痛

心絞痛的胸痛通常為壓迫、悶痛感，常在勞動或情緒激動時誘發，休息或使用硝酸甘油後緩解，並可能輻射至左臂、下顎。胃食道逆流引起的胸痛則多為灼熱感，常在飯後或平躺時發生，可能伴隨胃酸逆流、吞嚥困難，使用制酸劑後可緩解。病史詢問需仔細區分誘發因子、疼痛性質與緩解方式。

申報心絞痛時，可參考搭配心血管危險因子相關的檢驗項目，例如 09001C 總膽固醇、09004C 三酸甘油脂、09005C 血液葡萄糖、09006C 醣化血紅素，以及 08011C 全套血液檢查 I (八項) 以評估整體健康狀況。這些檢驗結果有助於支持心絞痛的診斷依據與風險評估。

降低心絞痛核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的胸痛病史（發作情境、疼痛性質、持續時間、輻射部位、緩解方式）、心血管危險因子評估（高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸史、家族史）、理學檢查結果、心電圖或其他輔助檢查的判讀、診斷依據的明確陳述，以及治療計畫與病人衛教的具體內容。每次回診應記錄病況變化與治療反應，避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 的情況。