ICD-10 診斷碼
心律不整核刪注意事項
健保署原文
內科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
心律不整 (I49.9) 與焦慮症引起的心悸如何區分？
心律不整需透過心電圖 (ECG) 或 24 小時心電圖 (Holter) 客觀記錄到異常心律。焦慮症引起的心悸通常心電圖正常，且常伴隨其他焦慮症狀，如呼吸急促、胸悶、恐慌感。病歷記錄可著重於心律不整的客觀證據，如心電圖波形異常、心跳不規則的頻率與持續時間。
申報 I49.9 時，哪些檢查項目可作為診斷與追蹤的佐證？
診斷心律不整時，心電圖 (ECG) 是基本且必要的檢查。若症狀間歇性發生，可考慮申報 24 小時心電圖 (Holter) 監測。此外，血液檢查如電解質 (例如 09011C 鈣、09002C 血中尿素氮) 可評估潛在誘發因素。長期追蹤時，心臟超音波 (如 19001C 或 19009C，若有心臟結構異常) 可評估心臟功能與結構變化。
心律不整患者在門診治療多久未改善，需考慮轉介至心臟專科？
若患者經初步藥物治療後，心律不整症狀仍頻繁發生、加劇，或出現暈厥、嚴重胸痛、呼吸困難等警示症狀，應考慮轉介至心臟專科醫師進行進一步評估，可能需要電生理檢查或導管消融等介入性治療。病歷應記錄轉介理由與患者症狀惡化情況。
內科健保申報完整資料
以下為內科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：