ICD-10 診斷碼
消化性潰瘍核刪注意事項
健保署原文
內科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
消化性潰瘍與胃食道逆流疾病 (GERD) 在臨床上如何區分？
消化性潰瘍 (K27.9) 的上腹痛常與進食時間相關，胃潰瘍可能飯後加劇，十二指腸潰瘍可能飯後緩解或夜間痛醒；GERD (K21.9) 則以胸骨後灼熱感 (火燒心) 和胃酸逆流為主要症狀，且常與平躺或彎腰有關。病史詢問需著重疼痛性質、時間點、誘發與緩解因子。
申報消化性潰瘍 (K27.9) 時，病歷應記錄哪些關鍵要素以支持申報合理性？
病歷應詳實記載患者的典型症狀 (如上腹痛的性質、時間、與進食關係、是否夜間痛醒、有無黑便或吐血)、相關危險因子 (如NSAIDs使用史、幽門螺旋桿菌感染史、吸菸、飲酒)，以及理學檢查發現 (如上腹壓痛、肛門指診黑便)。若未執行胃鏡，更需強烈臨床證據支持診斷。
消化性潰瘍治療多久未見改善，應考慮轉介或進階檢查？
若經標準劑量 PPI 治療 4-8 週後，症狀仍持續或惡化，或出現警示症狀 (如持續性嘔吐、吞嚥困難、不明原因體重減輕、貧血、上消化道出血)，應考慮轉介至腸胃專科醫師進行胃鏡檢查，以確認診斷、排除惡性腫瘤或評估治療反應。
內科健保申報完整資料
以下為內科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：