ICD-10 診斷碼
胃食道逆流核刪注意事項
健保署原文
內科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
胃食道逆流與功能性消化不良如何區別申報?
胃食道逆流 (K21.0) 主要症狀為胃灼熱及胃酸逆流,與食道功能障礙相關。功能性消化不良 (K30) 則以餐後飽脹、上腹痛、早飽感為主,且無結構性異常可解釋。病歷記錄應明確區分主要症狀表現,以支持 K21.0 診斷。
申報胃食道逆流 (K21.0) 時,哪些檢查項目可作為輔助佐證?
胃食道逆流主要為臨床診斷,但若有警示症狀(如:吞嚥困難、體重減輕、貧血、持續嘔吐),可考慮胃鏡檢查。一般門診申報 K21.0 時,通常無需常規搭配處置代碼中的血液或尿液檢查,除非有其他共病或鑑別診斷需求。
胃食道逆流患者若經標準治療 8 週仍無改善,應考慮哪些進一步處置?
若經足劑量氫離子幫浦抑制劑 (PPI) 治療 8 週後症狀仍持續,應重新評估診斷,考慮轉介至腸胃專科進行進階檢查,如:胃鏡檢查排除食道炎、巴瑞特食道或惡性腫瘤,或進行 24 小時食道酸鹼度監測以確認逆流與症狀的關聯性。
內科健保申報完整資料
以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: