腸躁症

腸躁症 (K58.9) 屬於功能性腸道疾病，其診斷依據為症狀群，且無器質性病變，病理檢查結果正常。發炎性腸道疾病 (K50-K52) 則有腸道慢性發炎、潰瘍或結構改變，常伴隨血便、體重減輕、發燒、貧血等警示症狀，且發炎指數 (如CRP, ESR) 可能升高。診斷腸躁症前，需排除這些器質性疾病。

腸躁症病歷應詳實記錄符合Rome IV診斷標準的症狀（如腹痛與排便相關、排便頻率/糞便形態改變），發病時間、頻率、嚴重度，以及已排除器質性病變的證據（如糞便潛血陰性、無體重減輕、無貧血、無發燒等警示症狀）。同時記錄治療反應與衛教內容，以支持診斷與治療的必要性，避免0181A核刪。

腸躁症患者若經標準治療（如飲食調整、藥物治療）3-6個月後症狀仍無顯著改善，或出現新的警示症狀（如血便、不明原因體重減輕、夜間腹瀉、貧血、40歲後首次發病），應考慮轉介至腸胃專科醫師進行進一步評估，可能需要大腸鏡或其他影像學檢查以排除其他器質性疾病。