血尿

R31.9 僅指尿液中帶血，不必然伴隨感染症狀。若患者僅有血尿而無發燒、頻尿、尿急或排尿疼痛等感染症狀，且尿液檢查無白血球酯酶陽性或亞硝酸鹽陽性，則申報 R31.9 較為適當。若有明確感染證據，則應申報 N39.0。病歷記錄需清楚區分兩者，避免因診斷與治療不符而違反 0004A。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（血尿性質、持續時間、伴隨症狀）、具體的理學檢查發現（如腹部觸診、腰部叩擊）、完整的尿液檢查結果（尿液試紙、尿沉渣報告），以及初步的鑑別診斷考量與後續檢查計畫。這些記錄有助於支持 R31.9 診斷的必要性，並為後續檢查或治療提供依據，避免違反 0181A。

門診血尿患者若經初步檢查（如尿液分析、腎臟超音波）仍無法確定病因，或出現以下任一情況，應考慮轉介至泌尿科或腎臟科進行進階檢查：持續性巨觀血尿、無痛性巨觀血尿（尤其高齡患者）、伴隨腎功能惡化、高血壓、蛋白尿、或影像學檢查發現異常（如腎臟腫塊、水腎）。這類情況可能需要膀胱鏡、CT Urography 或腎臟切片等檢查。