ICD-10 診斷碼
慢性咳嗽核刪注意事項
健保署原文
內科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
慢性咳嗽 (R05.9) 與急性咳嗽在申報上有何主要區別?
慢性咳嗽 (R05.9) 的定義是咳嗽持續超過八週,而急性咳嗽通常指持續少於三週。申報 R05.9 時,病歷需明確記載咳嗽的持續時間,並記錄排除急性感染或其他急性病因的評估過程。若病程未達八週而申報 R05.9,可能被視為診斷與病情不符而核刪。
申報慢性咳嗽 (R05.9) 時,病歷應記錄哪些關鍵要素以支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵要素包含:詳細的病史(咳嗽持續時間、性質、伴隨症狀、誘發因子)、完整的理學檢查結果(尤其呼吸道、耳鼻喉及心肺系統)、鑑別診斷的評估過程(如排除氣喘、胃食道逆流、鼻涕倒流等常見原因的相關問診或檢查)、治療計畫及患者對治療的反應。若有使用特殊藥物或進行進階檢查,需有明確的理由支持。
慢性咳嗽患者經初步治療多久未改善,應考慮轉介或進階檢查?
慢性咳嗽患者若經初步針對常見病因(如上呼吸道咳嗽症候群、氣喘、胃食道逆流)的經驗性治療 2-4 週後仍無顯著改善,應考慮進行進階檢查,例如胸部 X 光、肺功能測試、高解析度電腦斷層掃描 (HRCT)、24 小時食道 pH 監測或轉介至胸腔內科、耳鼻喉科或腸胃內科等專科醫師評估。
內科健保申報完整資料
以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: