R05.9

慢性咳嗽

Chronic cough

內科 · Internal Medicine

ICD-10 · R05.9 內科 呼吸系統

ICD-10 診斷碼

代碼
R05.9
中文名稱
慢性咳嗽
英文名稱
Chronic cough
分類
呼吸系統

慢性咳嗽核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

內科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R05.9(慢性咳嗽)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

慢性咳嗽 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴乾咳已持續約三個月,夜間及清晨較明顯,無痰,無發燒,無胸痛。曾自行服用感冒藥無效。偶有喉嚨異物感及輕微胃酸逆流感。
O
意識清楚,呼吸平順。咽喉部輕微充血,無明顯鼻涕倒流。頸部淋巴結無腫大。胸部聽診兩側呼吸音清,無囉音或喘鳴音。腹部觸診無壓痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慢性咳嗽 (R05.9) 與急性咳嗽在申報上有何主要區別?

慢性咳嗽 (R05.9) 的定義是咳嗽持續超過八週,而急性咳嗽通常指持續少於三週。申報 R05.9 時,病歷需明確記載咳嗽的持續時間,並記錄排除急性感染或其他急性病因的評估過程。若病程未達八週而申報 R05.9,可能被視為診斷與病情不符而核刪。

申報慢性咳嗽 (R05.9) 時,病歷應記錄哪些關鍵要素以支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵要素包含:詳細的病史(咳嗽持續時間、性質、伴隨症狀、誘發因子)、完整的理學檢查結果(尤其呼吸道、耳鼻喉及心肺系統)、鑑別診斷的評估過程(如排除氣喘、胃食道逆流、鼻涕倒流等常見原因的相關問診或檢查)、治療計畫及患者對治療的反應。若有使用特殊藥物或進行進階檢查,需有明確的理由支持。

慢性咳嗽患者經初步治療多久未改善,應考慮轉介或進階檢查?

慢性咳嗽患者若經初步針對常見病因(如上呼吸道咳嗽症候群、氣喘、胃食道逆流)的經驗性治療 2-4 週後仍無顯著改善,應考慮進行進階檢查,例如胸部 X 光、肺功能測試、高解析度電腦斷層掃描 (HRCT)、24 小時食道 pH 監測或轉介至胸腔內科、耳鼻喉科或腸胃內科等專科醫師評估。

內科健保申報完整資料

以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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