ICD-10 診斷碼
支氣管炎核刪注意事項
健保署原文
內科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
如何區分急性支氣管炎與普通感冒或肺炎?
急性支氣管炎的咳嗽通常較普通感冒劇烈且持續時間長(超過 5 天),可能伴隨痰液產生和胸部不適,但通常無呼吸困難或高燒。普通感冒主要症狀為流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛。肺炎則常伴隨高燒、寒顫、呼吸急促、胸痛,且理學檢查可能發現局部肺部實質化徵象或濕囉音,胸部 X 光可見浸潤。
申報 J20.9 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
病歷應明確記錄急性發作的咳嗽性質(乾咳/濕咳、痰液顏色)、持續時間、伴隨症狀(如發燒、胸悶)、以及重要的陰性發現(如無呼吸困難、無喘鳴音)。理學檢查需具體描述肺部聽診結果(如兩側瀰漫性囉音),並說明如何排除其他鑑別診斷(如肺炎、氣喘)。若有使用抗生素,必須記錄明確的細菌感染證據。
急性支氣管炎治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?
急性支氣管炎的咳嗽症狀可能持續 1-3 週。若咳嗽持續超過 3 週,或出現以下任一情況:高燒不退、呼吸困難、胸痛加劇、咳血、或症狀惡化,則應考慮轉介至胸腔科進行進一步評估,例如胸部 X 光檢查以排除肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病急性惡化或其他潛在肺部疾病。
內科健保申報完整資料
以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: