心房顫動

心房顫動在心電圖上表現為不規則的 RR 間隔與 P 波消失，代之以不規則的顫動波 (f waves)。心房撲動則有規則的「鋸齒狀」F 波，且心室反應通常較規則。鑑別診斷主要依賴心電圖判讀。

申報 I48.91 時，常見搭配的處置代碼包含心電圖檢查 (如 15001C 靜態心電圖)，以及評估抗凝血劑安全性與療效的檢驗。若使用 Warfarin，可搭配凝血酶原時間 (08026C) 或部分凝血活酶時間 (08036C)。若使用 NOACs，則可搭配腎功能 (如 09002C 血中尿素氮、09003C 肌酸酐) 和肝功能 (如 09007C GOT、09008C GPT) 檢查。

降低心房顫動核刪風險的病歷記錄要素包含：明確記載心電圖診斷依據 (如心律不規則、P波消失、顫動波)，詳細評估 CHADS2-VASc 評分以佐證抗凝血劑使用必要性，記錄心率控制目標與藥物選擇理由，以及定期追蹤抗凝血劑相關檢驗數值 (如 INR、腎肝功能)。若有心律轉換嘗試，需記錄其過程與結果。