J38.1

聲帶息肉

Vocal cord polyp

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · J38.1 耳鼻喉科 咽喉疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J38.1
中文名稱
聲帶息肉
英文名稱
Vocal cord polyp
分類
咽喉疾病

聲帶息肉核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J38.1(聲帶息肉)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

聲帶息肉 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者張OO,45歲男性,主訴聲音沙啞已持續約三個月,尤其講話較多時更明顯,感覺喉嚨有異物感,唱歌時高音困難。無喉嚨痛、發燒或吞嚥困難。
O
間接喉鏡檢查顯示左側聲帶中前1/3處有一約 0.5x0.3 公分、表面光滑、帶蒂之粉紅色息肉,隨發聲時振動。右側聲帶活動良好,無其他病灶。頸部觸診無腫塊或淋巴結腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

聲帶息肉 (J38.1) 如何與聲帶結節 (J38.2) 區分?

聲帶息肉通常為單側病灶,外觀多樣,可為帶蒂或廣基,顏色偏紅或粉紅,質地較軟。聲帶結節則多為雙側、對稱性發生於聲帶中前1/3交界處,外觀呈灰白色,質地較硬,是長期聲音濫用導致的黏膜增厚。喉鏡檢查是主要鑑別工具。

申報聲帶息肉 (J38.1) 時,門診可搭配哪些處置代碼?

診斷聲帶息肉時,喉鏡檢查 (28002C 鼻咽鏡,可用於喉部檢查) 是必要處置,申報時需檢附手繪或影像報告。若有合併其他症狀,可參考 54019C 耳鼻喉局部治療-膿/痂皮取出或抽吸 (若有分泌物) 或 54027C 耳鼻喉局部治療-傷口處置及換藥 (若有局部刺激)。

聲帶息肉經保守治療多久未改善,應考慮轉介手術評估?

聲帶息肉經聲音休息、藥物治療 (如短期口服類固醇或胃食道逆流藥物) 等保守療法,若 4-6 週後聲音沙啞症狀無明顯改善,且喉鏡檢查顯示息肉大小或形態未見縮小,可考慮轉介至耳鼻喉科專科醫師評估顯微喉直達鏡手術切除。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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