ICD-10 診斷碼
慢性扁桃腺炎核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
慢性扁桃腺炎與急性扁桃腺炎的鑑別重點為何？
慢性扁桃腺炎的鑑別重點在於症狀的「反覆性」與「持續性」。急性扁桃腺炎通常是突發性劇烈喉嚨痛、高燒，病程較短；慢性扁桃腺炎則表現為長期或頻繁發作的輕度喉嚨不適、異物感、口臭、扁桃腺隱窩膿栓，且病程常超過三個月。病史詢問反覆發作的頻率（例如一年內發作超過 5-7 次）是重要依據。
申報 J35.01 慢性扁桃腺炎時，門診可搭配哪些常見處置代碼？
門診申報 J35.01 時，若有扁桃腺隱窩膿栓或痂皮堆積，可參考申報 54019C (耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸)。若有合併其他耳鼻喉症狀，如鼻塞，可評估是否需搭配 54024C (鼻腔沖洗) 等處置。
慢性扁桃腺炎經門診治療多久未改善，需考慮轉介或進階檢查？
慢性扁桃腺炎若經適當保守治療（如抗生素、症狀緩解藥物、局部清潔）後，症狀仍反覆發作或持續未改善超過 3-6 個月，且嚴重影響生活品質，可考慮轉介至耳鼻喉科專科醫師評估是否需進一步檢查，例如影像學檢查，或評估扁桃腺切除術 (Tonsillectomy) 的適應症。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：