ICD-10 診斷碼
急性扁桃腺炎核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
急性扁桃腺炎 (J03.90) 如何與病毒性咽炎或傳染性單核球增多症區別?
急性扁桃腺炎 (J03.90) 主要表現為扁桃腺紅腫、化膿,常伴高燒及頸部淋巴結腫大。病毒性咽炎通常症狀較輕微,扁桃腺少有膿點。傳染性單核球增多症除扁桃腺症狀外,常有全身淋巴結腫大、肝脾腫大及疲倦感,血液檢查可見異型淋巴球。
申報急性扁桃腺炎 (J03.90) 時,可搭配哪些處置代碼?
急性扁桃腺炎可搭配耳鼻喉局部治療,如 54019C (膿/痂皮取出或抽吸) 若扁桃腺有明顯膿點或滲出物。若有發燒或懷疑細菌感染,可考慮 08012C (全套血液檢查 II) 協助診斷。
針對急性扁桃腺炎 (J03.90),病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
病歷應詳實記錄主訴 (喉嚨痛、發燒、吞嚥困難等)、發病時間、理學檢查具體發現 (扁桃腺紅腫程度、有無膿點/滲出物、懸壅垂狀況、頸部淋巴結觸診)、Centor score 評估、診斷依據、治療計畫 (藥物學名、劑量、天數) 及衛教內容。若使用抗生素,需記錄支持細菌感染的理由。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: