J36

扁桃腺周圍膿瘍

Peritonsillar abscess

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · J36 耳鼻喉科 咽喉疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J36
中文名稱
扁桃腺周圍膿瘍
英文名稱
Peritonsillar abscess
分類
咽喉疾病

扁桃腺周圍膿瘍核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J36(扁桃腺周圍膿瘍)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

扁桃腺周圍膿瘍 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴右側喉嚨劇痛三天,吞嚥困難,口水難以吞嚥,聲音含糊不清,伴隨發燒至 38.5°C。自述牙關緊閉,張口困難。
O
理學檢查顯示右側扁桃腺明顯腫脹,向中線突出,懸壅垂向左側偏斜。觸診右側扁桃腺周圍區域有波動感。頸部右側淋巴結腫大壓痛。張口度受限 (約 2 公分)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

扁桃腺周圍膿瘍如何與急性扁桃腺炎區分?

扁桃腺周圍膿瘍 (J36) 的特徵為單側扁桃腺周圍組織的化膿性感染,常導致單側咽喉劇痛、懸壅垂偏斜、牙關緊閉及聲音含糊。急性扁桃腺炎 (J03.9) 則多為雙側扁桃腺紅腫、化膿,通常無明顯懸壅垂偏斜或牙關緊閉。理學檢查時,膿瘍常可觸及波動感。

申報扁桃腺周圍膿瘍時,可搭配哪些處置代碼?

扁桃腺周圍膿瘍的治療常涉及膿瘍引流。執行穿刺或引流時,可參考申報 54043C (其他耳鼻喉囊腫之穿刺或引流)。若有其他局部治療需求,如膿液抽吸,可參考申報 54019C (耳鼻喉局部治療-膿/痂皮取出或抽吸)。

扁桃腺周圍膿瘍的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄診斷依據與治療必要性。病歷應包含:詳細主訴 (如單側喉痛、吞嚥困難、牙關緊閉、發燒)、具體理學檢查發現 (如單側扁桃腺突出、懸壅垂偏斜、波動感、張口度受限、頸部淋巴結腫大)、診斷依據、治療計畫 (含藥物學名、劑量、療程及引流處置細節)、衛教內容及後續追蹤安排。特別是引流處置,需記錄引流液性質與量。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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