ICD-10 診斷碼
聲帶麻痺核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
聲帶麻痺與聲帶結節或息肉在診斷上如何區別？
聲帶麻痺 (J38.00) 主要透過喉部內視鏡檢查，觀察到聲帶活動度受限或固定，導致聲門閉合不全。聲帶結節或息肉則是在聲帶邊緣有實質病灶，聲帶活動度通常正常，但因病灶影響聲帶震動而產生聲音沙啞。鑑別診斷的關鍵在於聲帶活動度的評估。
申報 J38.00 聲帶麻痺時，可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療？
診斷聲帶麻痺時，喉部內視鏡檢查 (28002C 鼻咽鏡，其包含喉部檢查) 屬於核心處置。若有喉部不適或痰液，可搭配耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸 (54019C) 或蒸氣或噴霧吸入治療。若懷疑潛在病因，可考慮轉介影像學檢查，如頭頸部軟組織超音波 (19012C)。
聲帶麻痺治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
若急性聲帶麻痺經保守治療 3-6 個月後仍無明顯改善，或初期即懷疑有潛在腫瘤、神經病變等嚴重病因，應考慮轉介至醫學中心進行更詳細的檢查，如頸胸部電腦斷層 (CT) 或磁振造影 (MRI) 以排除腫瘤壓迫、神經損傷等原因，並評估是否需進一步手術介入 (如聲帶注射、甲狀軟骨成形術)。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：