H81.23

前庭神經炎

Vestibular neuritis

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · H81.23 耳鼻喉科 聽力與眩暈

ICD-10 診斷碼

代碼
H81.23
中文名稱
前庭神經炎
英文名稱
Vestibular neuritis
分類
聽力與眩暈

前庭神經炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H81.23(前庭神經炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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前庭神經炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴自昨日下午起突發性嚴重天旋地轉,伴隨噁心、嘔吐,站立不穩,症狀持續未緩解。無耳鳴、聽力下降或肢體麻木無力。
O
理學檢查顯示:自發性水平旋轉型眼震,快相向左;右側頭衝動試驗陽性;Romberg 試驗向右傾倒;步態不穩,向右偏斜。聽力檢查正常。顱神經功能正常,無小腦功能異常徵象。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

前庭神經炎如何與良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 區分?

前庭神經炎的眩暈是持續性且通常較嚴重,無特定頭位誘發;良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 則為陣發性,由特定頭部姿勢改變誘發,且常伴有 Dix-Hallpike 試驗陽性。前庭神經炎通常無聽力症狀。

申報前庭神經炎 (H81.23) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄突發性、持續性眩暈的發作時間與特性,並具體描述理學檢查結果,如眼震方向、頭衝動試驗 (Head Impulse Test) 結果、步態與平衡測試。同時,需明確記載排除其他中樞性或周邊性眩暈原因的過程,例如無聽力喪失、無腦幹或小腦病變徵象。

前庭神經炎患者若症狀持續未改善,何時應考慮轉介或進階檢查?

若前庭神經炎患者在數週內症狀未見明顯改善,或出現非典型症狀(如聽力喪失、嚴重頭痛、局部神經學症狀),應考慮進行進階檢查如聽力檢查、前庭功能檢查 (VNG/ENG) 或腦部影像學檢查 (MRI),以排除其他潛在病因,並可考慮轉介至神經內科或醫學中心進一步評估。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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