突發性聽力喪失

突發性聽力喪失的診斷標準為聽力在 72 小時內迅速下降，且純音聽力檢查顯示連續三個頻率聽力閾值下降超過 30 dB HL，通常為單側感音神經性。這與傳導性聽力喪失 (如耳垢栓塞、中耳炎) 不同，後者通常有耳鏡異常或骨導聽力正常。與漸進性聽力喪失 (如老年性聽損) 則在發病速度上有明顯差異，H91.20 強調「突發」性。

病歷應詳實記錄聽力喪失的突發性、發病時間、單側或雙側、伴隨症狀 (如耳鳴、眩暈、耳悶塞感)，以及完整的耳鼻喉科理學檢查結果。最重要的是，必須附上發病 72 小時內或初診時的純音聽力檢查 (PTA) 報告，明確顯示感音神經性聽力下降的程度與頻率分佈，並記錄治療計畫與患者對治療的反應。缺乏聽力檢查報告可能導致違反 0181A。

突發性聽力喪失的黃金治療期為發病後兩週內，最遲不超過一個月。若經口服類固醇治療一週後聽力未見明顯改善，或聽力持續惡化，可考慮鼓室內注射類固醇作為救援治療。同時，應考慮轉介至醫學中心進行進一步檢查，如頭部 MRI 排除聽神經瘤或其他中樞病變，或評估高壓氧治療的可能性。