ICD-10 診斷碼
代碼
H81.10中文名稱
良性陣發性姿勢性眩暈
英文名稱
Benign paroxysmal positional vertigo
分類
聽力與眩暈
良性陣發性姿勢性眩暈核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
良性陣發性姿勢性眩暈 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
王大明先生，55歲，主訴近三日來，每次從床上起身或躺下，以及向右側翻身時，會突發性天旋地轉約10-20秒，伴隨噁心感，但無嘔吐、耳鳴或聽力下降。眩暈發作時需緊抓床邊，待眩暈感緩解後才能活動。
O
理學檢查：耳鏡檢查雙側耳膜完整，無發炎。聽力篩檢正常。神經學檢查無異常。執行右側 Dix-Hallpike 測試，誘發出向地性、旋轉性眼震，潛伏期約5秒，持續約15秒，伴隨患者主訴之眩暈感。重複測試後眼震及眩暈感減輕，具疲乏性。左側 Dix-Hallpike 測試無誘發眼震及眩暈。
常見問題
良性陣發性姿勢性眩暈與前庭神經炎如何區分？
良性陣發性姿勢性眩暈的眩暈發作與特定頭部姿勢變化有關，持續時間短暫（數秒至一分鐘），無聽力損失或耳鳴。前庭神經炎則為持續性眩暈，通常持續數天，常伴隨噁心嘔吐，無聽力損失，但與頭部姿勢變化無直接關聯。Dix-Hallpike 測試對良性陣發性姿勢性眩暈具診斷性。
申報良性陣發性姿勢性眩暈 (H81.10) 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳細記載患者主訴的眩暈誘發姿勢、持續時間、伴隨症狀（有無聽力損失、耳鳴、噁心等），以及 Dix-Hallpike 測試的具體結果（眼震方向、潛伏期、持續時間、疲乏性）。同時，應記錄耳石復位術的執行過程與衛教內容。
良性陣發性姿勢性眩暈患者接受耳石復位術後，多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
若患者在接受數次（通常2-3次）正確的耳石復位術後，眩暈症狀仍未明顯改善，或出現非典型症狀（如持續性眩暈、新發聽力損失、嚴重頭痛、神經學症狀），則需考慮轉介至醫學中心或進行進階檢查，以排除其他中樞性或周邊性眩暈疾病。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：