聽力損失

聽力損失與耳鳴常伴隨發生，但聽力損失 (H91.90) 的主要診斷依據是聽力學檢查結果顯示聽力閾值異常，而耳鳴 (H93.1) 則以患者主觀感受為主。區分傳導性與感音神經性聽力損失，需依賴耳鏡檢查、音叉試驗及純音聽力檢查結果。傳導性聽損常見於外耳道阻塞（如耳垢嵌塞，可申報 54001C）或中耳病變（如中耳炎），感音神經性聽損則多與內耳或聽神經病變相關。

申報 H91.90 聽力損失時，可依據病因及檢查結果搭配相關處置。例如，若因耳垢嵌塞導致，可申報 54001C 耳垢嵌塞取出；若需進行詳細聽力評估，可參考申報 Audiometric Studies 相關檢查項目。若懷疑中耳積液，可考慮 54036C 鼓室穿刺。

慢性聽力損失患者重複申報 H91.90 時，病歷應每次記錄具體病況變化、聽力評估結果（如追蹤性聽力檢查數據）或治療反應，以支持持續就診的必要性。若無明顯變化或新症狀，需說明追蹤目的，例如助聽器評估、聽能復健或監測潛在惡化，避免因病歷資料每次記載內容均同（0114A）而遭核減。