H90.5

感音神經性聽力損失

Sensorineural hearing loss

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · H90.5 耳鼻喉科 聽力與眩暈

ICD-10 診斷碼

代碼
H90.5
中文名稱
感音神經性聽力損失
英文名稱
Sensorineural hearing loss
分類
聽力與眩暈

感音神經性聽力損失核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H90.5(感音神經性聽力損失)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

感音神經性聽力損失 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:左耳聽力突然下降,伴隨低頻耳鳴,已持續五天。無眩暈、耳痛或耳漏。影響日常溝通,尤其在吵雜環境中。
O
理學檢查:雙耳外耳道無阻塞,鼓膜完整,活動度正常。音叉檢查:Weber test 偏向右耳,Rinne test 雙耳皆為正。純音聽力檢查 (Audiometry) 顯示左耳中低頻感音神經性聽力損失,平均聽閾 55 dB HL。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

感音神經性聽力損失如何與傳導性聽力損失區別?

感音神經性聽力損失 (H90.5) 是內耳或聽神經受損,純音聽力檢查顯示骨導與氣導聽力皆下降,且兩者差距小。傳導性聽力損失 (H90.0-H90.2) 則為外耳或中耳問題,純音聽力檢查顯示氣導聽力下降,骨導聽力正常,且氣導與骨導之間存在氣骨導差 (air-bone gap)。病歷記錄中應包含耳鏡檢查結果排除外中耳病變,並有純音聽力檢查報告佐證。

申報 H90.5 時,可搭配哪些常見處置代碼?

申報 H90.5 時,常搭配純音聽力檢查 (Audiometric Studies, 200903022) 作為診斷依據。若有耳垢影響檢查或聽力,可搭配 54001C (耳垢嵌塞取出)。若需評估其他病因,可參考 28002C (鼻咽鏡) 排除鼻咽腫瘤壓迫耳咽管等間接影響。

感音神經性聽力損失治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

突發性感音神經性聽力損失 (H91.2) 經口服類固醇治療 1-2 週後若聽力無明顯改善,可考慮轉介至醫學中心進行鼓室內類固醇注射 (200906092) 或進一步檢查,例如頭部核磁共振 (MRI) 以排除聽神經瘤等後顱窩病變。慢性感音神經性聽力損失則著重於聽力輔具評估與衛教,若聽力持續惡化或出現其他神經學症狀,也應考慮進階檢查。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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