梅尼爾氏症

梅尼爾氏症的眩暈發作常伴隨耳鳴、耳脹感及波動性聽力損失，眩暈持續時間較長（20分鐘至數小時），且與頭部姿勢改變無直接關聯。BPPV 的眩暈則由特定頭部姿勢誘發，持續時間通常較短（數秒至一分鐘），且無聽力或耳鳴症狀。臨床上可透過 Dix-Hallpike test 輔助鑑別 BPPV。

申報 H81.09 時，可參考搭配 Audiometric Studies (200903022) 進行聽力評估，以記錄聽力波動性變化。若有耳垢或異物影響檢查，可申報 54001C (耳垢嵌塞取出) 或 54035C (耳道沖洗)。在急性發作期，若需局部治療或抽吸分泌物，可參考 54019C (耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸)。

若患者經標準藥物治療（如 Betahistine、利尿劑）及生活型態調整後，眩暈發作頻率或嚴重度仍未改善，或聽力持續惡化，一般可考慮在 3-6 個月後轉介至醫學中心進行更詳細的評估，例如內耳功能檢查 (如 VNG/ENG)、頭部影像學檢查 (如 MRI) 以排除其他中樞性病變，或評估是否適合進行鼓室內注射類固醇 (200906092) 或手術治療。