H72.90

鼓膜穿孔

Tympanic membrane perforation

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · H72.90 耳鼻喉科 耳部疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
H72.90
中文名稱
鼓膜穿孔
英文名稱
Tympanic membrane perforation
分類
耳部疾病

鼓膜穿孔核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H72.90(鼓膜穿孔)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

鼓膜穿孔 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右耳於昨日游泳後突然劇烈耳痛,隨後感覺耳內有水流出,聽力下降,無發燒或頭暈。
O
右耳耳鏡檢查可見鼓膜後下方約 2mm 穿孔,邊緣清晰,中耳腔無明顯積液,外耳道有少量清澈分泌物。音叉檢查顯示右耳傳導性聽力下降。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

鼓膜穿孔如何與最相似的鑑別診斷區別?

鼓膜穿孔需與鼓膜內陷、中耳積液或外耳道異物造成的聽力下降區分。鼓膜穿孔的關鍵是耳鏡下直接觀察到鼓膜的連續性中斷,且可能伴隨中耳腔分泌物。鼓膜內陷是鼓膜向內凹陷但完整,中耳積液則鼓膜完整但後方有液體。

申報鼓膜穿孔 (H72.90) 時可搭配哪些處置代碼?

鼓膜穿孔申報 H72.90 時,若有耳道分泌物或痂皮,可搭配 54019C (耳鼻喉局部治療-膿/痂皮取出或抽吸) 或 54037C (耳部雙側膿/痂皮取出或抽吸)。若需清潔耳道,可申報 54035C (耳道沖洗)。若為外傷性穿孔且有異物,可申報 54003C (簡易異物取出) 或 54004C (複雜異物取出)。

鼓膜穿孔治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

鼓膜穿孔若經保守治療 2-3 個月仍未癒合,或伴有持續性聽力嚴重下降、眩暈、顏面神經麻痺等併發症,或反覆感染,應考慮轉介至耳科專科醫師評估是否需要手術修補(如鼓膜成形術)。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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