ICD-10 診斷碼
急性中耳炎核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
急性中耳炎如何與中耳積液 (OME) 及外耳炎區分？
急性中耳炎 (H66.90) 診斷依據為急性發作的耳痛、發燒等症狀，搭配耳鏡下鼓膜明顯紅腫、膨出、活動度下降。中耳積液 (H65.4) 則無急性發炎症狀，鼓膜呈現積液特徵（如氣泡、液平面），但無明顯紅腫膨出。外耳炎 (H60.9) 則以外耳道紅腫、觸痛為主，鼓膜通常正常或僅輕微充血。
申報急性中耳炎 (H66.90) 時，可搭配哪些常見處置代碼？
急性中耳炎申報時，若有耳道分泌物或膿液，可搭配申報「耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸 (54019C)」或「耳部雙側膿/痂皮取出或抽吸 (54037C)」。若鼓膜嚴重膨出且症狀劇烈，可考慮申報「鼓室穿刺 (54036C)」以引流積液並緩解疼痛。
急性中耳炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
經足夠劑量及療程的抗生素治療 48-72 小時後，若症狀（如耳痛、發燒）無明顯改善或惡化，應考慮抗生素治療失敗、抗藥性菌株感染、併發症（如乳突炎）或診斷錯誤。此時可考慮轉介耳鼻喉科專科醫師評估，可能需進行鼓室穿刺引流、更換抗生素或影像學檢查。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：