ICD-10 診斷碼
耳痛核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
耳痛 (H92.09) 如何與急性中耳炎 (H66.x) 區分?
H92.09 通常指耳部檢查無明顯病灶,或疼痛源自其他部位(如咽喉、牙齒、顳顎關節)的牽涉痛。急性中耳炎 (H66.x) 則會伴隨鼓膜紅腫、膨出、穿孔或積液等典型中耳發炎徵象,且常有發燒、聽力下降等症狀。病歷記錄應詳述鼓膜檢查結果以資區別。
申報 H92.09 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷或治療?
若耳痛原因為耳垢嵌塞,可搭配 54001C 耳垢嵌塞取出或 54035C 耳道沖洗。若懷疑咽喉發炎引起,可搭配 54019C 耳鼻喉局部治療-膿/痂皮取出或抽吸(若有分泌物),或 54027C 耳鼻喉局部治療-傷口處置及換藥(若有咽喉病灶)。病歷應明確記載執行處置之理由。
慢性耳痛病例重複申報 H92.09 時,病歷記錄需注意哪些證明?
慢性耳痛若持續申報 H92.09,病歷應記錄每次就診時疼痛的變化、已嘗試的治療方式及反應、鑑別診斷的進展(如是否有安排進一步檢查或轉介),以及排除其他潛在病因的證據。這有助於避免 0114A 缺乏個別就醫時之具體病況的核刪。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: