ICD-10 診斷碼
中耳積水核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
中耳積水與急性中耳炎如何區分？
中耳積水 (H65.90) 主要表現為聽力下降、耳悶塞感，鼓膜可能混濁、內陷或可見液平面，但無明顯發燒、耳痛等急性感染症狀。急性中耳炎 (H66.0) 則有明顯耳痛、發燒，鼓膜通常紅腫、外凸。病歷記錄需清楚描述鼓膜外觀及有無急性發炎徵象以資區別。
申報中耳積水 (H65.90) 時，可搭配哪些常見處置代碼？
可參考搭配 54036C 鼓室穿刺 (用於診斷或引流積液)、54019C 耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸 (若有外耳道分泌物影響檢查)、54035C 耳道沖洗 (若有耳垢影響檢查)。若有聽力評估需求，可參考 200903022 Audiometric Studies 相關檢查。
中耳積水保守治療多久未改善，需考慮轉介或進階處置？
若中耳積水經保守治療三個月後仍持續存在，且影響聽力或造成發展遲緩，可考慮轉介耳鼻喉科醫師評估進一步處置，例如鼓膜切開術 (Myringotomy) 併中耳通氣管置放術 (Tympanostomy tube insertion)。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：