口腔潰瘍

申報 K12.1（口腔潰瘍）時，常見注意事項：

• K12.1 口腔潰瘍申報時，病歷應詳實記錄潰瘍的數量、大小、位置、形態（如邊緣、基底顏色），以及疼痛程度，以支持診斷與治療必要性，避免違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
• 對於反覆發作的口腔潰瘍，每次就診應記錄當次潰瘍的具體變化與治療反應，避免病歷內容雷同或缺乏個別病況，導致違反 0114A 或 0005A。
• 口腔潰瘍若處方抗生素，病歷需明確記載有繼發性細菌感染的臨床證據（如周圍紅腫、膿性分泌物、淋巴結腫大），以符合 0010A 採用之療法不符醫療常規之審查。
• 鑑別診斷如單純疱疹性口腔炎、創傷性潰瘍或口腔癌前病變，病歷應記錄相關鑑別要點，例如潰瘍是否群聚、是否有水泡前驅、病程長短、是否合併其他全身症狀，以支持 K12.1 的診斷。
• 若針對口腔潰瘍執行局部處置，例如 54027C 傷口處置及換藥，病歷應清楚描述處置部位、方式及目的，並與潰瘍的具體病灶相符，避免違反 0222A 治療內容與申報項目不符。

• 局部類固醇製劑：可參考 Triamcinolone acetonide 0.1% 口內膏，每日 2-3 次，塗抹於潰瘍處，持續 5-7 天，有助於減輕發炎與疼痛。
• 局部止痛/抗菌漱口水：可參考 Benzydamine HCl 0.15% 漱口水，每次 10-15 毫升，含漱 30 秒後吐掉，每日 2-3 次，用於緩解疼痛與輔助清潔。
• 維生素補充：若懷疑營養缺乏，可考慮補充維生素 B 群或維生素 C，例如口服維生素 B 群錠劑，每日一次，持續數週。

口腔潰瘍 (K12.1) 如何與單純疱疹性口腔炎區別？

K12.1 口腔潰瘍（如復發性口腔炎）通常表現為單一或數個圓形或橢圓形潰瘍，邊緣紅暈，中央黃白色，好發於非角化黏膜（如頰黏膜、唇內側）。單純疱疹性口腔炎則常以群聚性小水泡開始，破裂後形成多個不規則形狀的淺表潰瘍，好發於角化黏膜（如硬腭、牙齦），且常伴有發燒、淋巴結腫大等全身症狀。

治療口腔潰瘍多久未見改善時，應考慮轉介或進階檢查？

若口腔潰瘍經標準治療 2-3 週仍未癒合，或潰瘍形態異常（如邊緣不規則、基底硬化、周圍組織浸潤），或反覆發作頻率過高且影響生活品質，應考慮轉介至口腔外科或耳鼻喉科專科醫師進行進一步檢查，例如活體組織切片，以排除口腔癌或其他全身性疾病。

申報 K12.1 口腔潰瘍時，可搭配哪些耳鼻喉科處置代碼？

申報 K12.1 口腔潰瘍時，若有執行相關處置，可參考搭配 54027C 耳鼻喉局部治療－傷口處置及換藥，用於清潔或塗抹藥物於潰瘍處。若醫師判斷有必要，亦可考慮 08012C 全套血液檢查 II (七項) 等檢驗項目。