口腔白斑

口腔白斑的白色斑塊通常無法被刮除，且邊界可能較不規則。口腔念珠菌病則常可被刮除，露出下方紅斑，且常伴隨疼痛或燒灼感。摩擦性角化症則與局部慢性刺激（如銳利牙齒、不良假牙）有關，移除刺激源後病灶可能消退。臨床上，刮除試驗是初步鑑別的重要步驟。

若經風險因子（如戒菸、戒酒）衛教及局部藥物治療 2-4 週後，病灶無明顯改善、甚至有增大、變硬、出現紅斑或潰瘍等惡性轉變跡象，應考慮轉介至口腔外科或耳鼻喉科進行切片檢查，以排除惡性病變。

申報 K13.21 時，病歷應詳實記錄病灶的部位、大小、顏色、質地、邊界、是否可刮除等客觀描述。同時，應記錄相關風險因子（如吸菸、飲酒史）、患者的自覺症狀、治療計畫、衛教內容（特別是戒菸戒酒的重要性），以及每次回診時病灶的變化評估。若有進行刮除試驗，也應記錄結果。這些資訊有助於支持診斷與治療的必要性，並降低 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 等核刪風險。