舌炎

申報 K14.0（舌炎）時，常見注意事項：

• 舌炎 (K14.0) 申報時，病歷應詳實記錄舌頭病灶的具體形態、顏色、乳突變化及分佈範圍，以支持診斷並區別其他口腔黏膜病變，避免因病歷記載過於簡略而違反 0181A。
• 若舌炎懷疑為營養素缺乏（如維生素B群、鐵質）引起，病歷應記錄相關病史（如飲食習慣、吸收不良症狀），並可考慮搭配血液檢查 (如 08012C 全套血液檢查 II) 佐證，以避免治療與病情診斷不符 (0004A)。
• 對於反覆發作或慢性舌炎 (K14.0) 的病人，每次回診病歷應記載舌頭病灶的變化、治療反應及是否有新的誘發因素，以證明每次就診的必要性，避免違反 0005A 非必要之連續就診或 0114A 病歷記載內容雷同。
• 舌炎若合併繼發性感染（如念珠菌感染），處方抗生素或抗黴菌藥物時，病歷應明確記載感染的臨床證據（如白色斑塊、局部紅腫熱痛加劇），以避免採用之療法不符醫療常規 (0010A)。

• 局部類固醇製劑：Triamcinolone acetonide 0.1% 口內膏，每日塗抹患處 2-3 次，飯後及睡前使用，每次少量，療程約 5-7 天，用於緩解局部發炎及疼痛。
• 維生素補充劑：若懷疑為營養素缺乏引起，可給予 Vitamin B complex 1 錠每日一次，或 Folate (葉酸) 5mg 每日一次，療程可達 1-2 個月，以補充所需營養。
• 口服止痛劑：若疼痛明顯影響進食，可短期使用 Acetaminophen 500mg 每日 3-4 次，或 Ibuprofen 400mg 每日 2-3 次，依需求服用。

舌炎與地理舌 (Geographic tongue) 在臨床上如何區分？

舌炎 (K14.0) 通常表現為舌面乳突萎縮，呈現瀰漫性紅斑、光滑感，常伴有灼熱或疼痛。地理舌 (K14.1) 則特徵為舌背出現不規則、遊走性的紅斑區域，邊緣有白色或黃色環狀隆起，病灶位置會隨時間改變，且通常無明顯疼痛感，乳突萎縮僅限於紅斑區。

申報舌炎 (K14.0) 時，可搭配哪些門診處置代碼？

舌炎主要為藥物治療，若舌面有明顯膿液、痂皮或壞死組織，可參考申報 54019C 耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸。若有繼發性潰瘍或傷口，可參考申報 54027C 耳鼻喉局部治療－傷口處置及換藥。若懷疑營養素缺乏，可搭配 08012C 全套血液檢查 II 進行鑑別診斷。

慢性舌炎病例重複申報時，病歷記錄應特別注意哪些證明？

慢性舌炎重複申報時，病歷應每次詳實記錄舌頭病灶的具體變化（如紅斑範圍、乳突恢復狀況）、症狀嚴重度（如疼痛指數、對進食影響）、治療反應，以及是否有新的誘發因素或合併症。同時，應記錄是否有進行相關檢查（如血液檢查）以排除潛在全身性疾病，並說明持續治療的必要性，以避免違反 0005A 或 0114A 等核刪規定。