J33.9

鼻息肉

Nasal polyp

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · J33.9 耳鼻喉科 鼻部疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J33.9
中文名稱
鼻息肉
英文名稱
Nasal polyp
分類
鼻部疾病

鼻息肉核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J33.9(鼻息肉)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

鼻息肉 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王大明先生,45歲,主訴近半年來雙側鼻塞日益嚴重,尤其夜間平躺時更明顯。伴隨嗅覺減退,幾乎聞不到味道,且常有黃綠色鼻涕倒流至喉嚨。曾自行使用成藥鼻噴劑,初期有效但很快失效,且鼻塞反彈更嚴重。無發燒、頭痛。
O
前鼻鏡檢查可見雙側鼻腔內充滿蒼白、表面光滑、半透明的葡萄狀腫塊,主要位於中鼻道,部分已突出至鼻前庭,觸診可輕微移動。鼻黏膜輕度充血水腫,可見少量黏膿性分泌物。鼻咽鏡檢查 (28002C) 顯示息肉已完全阻塞雙側中鼻道,無法窺見鼻咽部。鼓膜正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

鼻息肉與肥厚性鼻甲在門診如何區分?

鼻息肉通常呈現蒼白、表面光滑、半透明且可移動的葡萄狀或水滴狀腫塊,多發於中鼻道,對血管收縮劑反應不佳。肥厚性鼻甲則顏色較紅潤,表面不規則,質地較硬,通常位於下鼻甲,對血管收縮劑有收縮反應。鼻咽鏡檢查 (28002C) 有助於明確區分。

申報 J33.9 鼻息肉時,可搭配哪些門診處置代碼?

鼻息肉的門診處置可參考搭配 54019C (耳鼻喉局部治療-膿/痂皮取出或抽吸) 以清除鼻腔分泌物,或 54024C (鼻腔沖洗) 作為衛教與輔助治療。若需進一步評估,可申報 28002C (鼻咽鏡檢查),但需依規定檢附手繪或影像圖片報告。

鼻息肉患者接受門診藥物治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?

鼻息肉患者若經規律使用局部類固醇鼻噴劑及口服類固醇短期治療 2-3 個月後,症狀(如鼻塞、嗅覺)仍無顯著改善,或息肉持續增大、出現單側息肉、反覆鼻出血等警示症狀,則可考慮轉介至醫學中心進行鼻竇電腦斷層掃描以評估病灶範圍,並討論是否需手術介入治療。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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