ICD-10 診斷碼
鼻出血核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
鼻出血 (R04.0) 如何與其他鼻腔出血相關疾病區別？
鼻出血 (R04.0) 主要指鼻腔血管破裂導致的出血。需與鼻腔腫瘤 (如鼻咽癌、血管纖維瘤) 引起的出血區別，後者出血可能更頻繁、量大，並伴隨鼻塞、單側耳鳴、頭痛等症狀，通常需鼻內視鏡檢查。此外，也需與鼻竇炎或上呼吸道感染引起的帶血鼻涕區分，後者通常有膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛等感染症狀，出血量通常較少且混雜於分泌物中。
申報鼻出血 (R04.0) 時，可搭配哪些處置代碼以符合健保規定？
鼻出血 (R04.0) 申報時，可依實際執行處置搭配：54010C (鼻前部鼻流血處理) 進行局部壓迫或化學燒灼；若出血點明確且需電燒，可申報 54013C (鼻內電燒術)；若需鼻填塞止血，可申報 54021C (鼻填塞，前側)；若後續需取出填塞物，可申報 54023C (鼻填塞物取出)。若懷疑有凝血功能異常或全身性疾病，可考慮申報 08012C (全套血液檢查 II) 或其他相關檢驗項目。
鼻出血經門診治療多久後，應考慮轉介或進行進階檢查？
若鼻出血經門診局部處理後仍反覆發生，或出血量大、不易止血，且已排除常見局部原因 (如乾燥、挖鼻) 及全身性因素 (如高血壓、抗凝血劑使用)，則應考慮在2-4週內轉介至醫學中心或耳鼻喉科專科醫師進行更詳細的鼻內視鏡檢查，以排除後鼻腔出血、鼻腔腫瘤、血管異常等較複雜的病因，或評估是否需進行血管栓塞等介入性治療。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：