過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的症狀通常是陣發性、反覆發作，主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清鼻水及鼻塞，較少伴隨喉嚨痛、發燒或全身倦怠。感冒則常有喉嚨痛、咳嗽、發燒等全身性症狀，鼻分泌物可能從清澈轉為黃綠色，病程通常在 7-10 天內緩解。理學檢查上，過敏性鼻炎患者的下鼻甲常呈現蒼白水腫，而感冒患者的鼻甲則可能充血發紅。

病歷應詳實記錄患者的過敏原暴露史、症狀的持續時間、頻率、嚴重度及對日常生活的影響。理學檢查結果需具體描述，例如「雙側下鼻甲黏膜蒼白水腫，可見清澈水樣分泌物」。每次回診應記錄症狀變化、治療反應，以及是否調整藥物或衛教內容。若有執行處置，需說明其必要性及操作過程，例如申報 54024C 鼻腔沖洗時，可記錄患者鼻腔分泌物多或鼻塞嚴重，沖洗後症狀改善。

若患者在規律使用口服抗組織胺及類固醇鼻噴劑 2-4 週後，症狀仍持續嚴重且影響生活品質，可考慮轉介至專科醫師進行進一步評估。進階檢查可能包含過敏原檢測 (如 12031C 免疫球蛋白Ｅ) 以確認特定過敏原，或鼻內視鏡檢查 (如 28002C 鼻咽鏡) 以排除鼻息肉、鼻中膈彎曲或其他結構性問題，並評估是否適合免疫療法或手術治療。