J34.3

下鼻甲肥大

Hypertrophy of nasal turbinates

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · J34.3 耳鼻喉科 鼻部疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J34.3
中文名稱
下鼻甲肥大
英文名稱
Hypertrophy of nasal turbinates
分類
鼻部疾病

下鼻甲肥大核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J34.3(下鼻甲肥大)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

下鼻甲肥大 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴長期雙側鼻塞已逾半年,夜間鼻塞尤其嚴重,常需張口呼吸,影響睡眠品質,白天精神不佳。無明顯流鼻水、打噴嚏或鼻癢症狀。
O
前鼻鏡檢查顯示雙側下鼻甲黏膜蒼白且明顯腫大,幾乎阻塞鼻腔通道。噴灑血管收縮劑後,下鼻甲體積僅輕微縮小。鼻咽鏡檢查 (28002C) 確認雙側下鼻甲黏膜及骨質增生,無鼻息肉或其他鼻腔病灶。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

下鼻甲肥大 (J34.3) 如何與過敏性鼻炎 (J30.x) 區別?

下鼻甲肥大主要指下鼻甲黏膜及骨質的慢性增生,導致持續性鼻塞,通常對血管收縮劑反應不佳。過敏性鼻炎則是由於過敏原引起的黏膜發炎反應,症狀常伴隨打噴嚏、流鼻水、鼻癢,且鼻甲腫脹對血管收縮劑反應較好。診斷上,下鼻甲肥大需透過鼻內視鏡檢查確認下鼻甲的持續性腫大,並排除過敏原暴露史或過敏原測試結果。

申報下鼻甲肥大 (J34.3) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

針對下鼻甲肥大,門診常見處置可搭配鼻內電燒術 (54013C) 或鼻甲電燒灼 (65003C) 以縮小鼻甲體積。若需更精確評估鼻腔狀況,可申報鼻咽鏡檢查 (28002C)。若患者有鼻腔分泌物或痂皮,可搭配耳鼻喉局部治療-膿/痂皮取出或抽吸 (54019C)。

下鼻甲肥大患者接受藥物治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?

若患者規律使用類固醇鼻噴劑至少 3 個月,且合併口服藥物治療後鼻塞症狀仍無顯著改善,或症狀嚴重影響睡眠、生活品質,可考慮轉介至次專科醫師評估進一步的診斷或治療,例如鼻阻壓檢查 (200904012 鼻阻壓檢查 Rhinomanometry) 或手術介入,如鼻雷射手術 (65072B) 或黏膜下透熱法 (65074C)。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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