ICD-10 診斷碼
鼻中隔彎曲核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
鼻中隔彎曲造成的鼻塞，如何與過敏性鼻炎或肥厚性鼻炎區分？
鼻中隔彎曲 (J34.2) 引起的鼻塞通常是單側或兩側不對稱的持續性阻塞，且鼻腔檢查可見鼻中隔明顯偏曲。過敏性鼻炎 (J30.x) 則常伴隨打噴嚏、流鼻水、鼻癢等症狀，鼻塞具間歇性且可能左右交替，鼻腔黏膜呈蒼白水腫。肥厚性鼻炎 (J34.3) 主要是鼻甲黏膜增生肥厚造成阻塞，鼻中隔可能無明顯彎曲。內視鏡檢查可明確區分鼻腔結構異常與黏膜病變。
鼻中隔彎曲經藥物治療多久未改善，應考慮手術或轉介？
鼻中隔彎曲屬於結構性問題，藥物治療主要針對合併的黏膜腫脹或鼻炎症狀。若經 2-4 週的類固醇鼻噴劑治療後，鼻塞症狀仍持續嚴重影響生活品質，且鼻腔內視鏡檢查確認鼻中隔彎曲為主要阻塞原因，則可考慮轉介耳鼻喉科醫師評估鼻中隔成形術等手術矯正。
申報鼻中隔彎曲 (J34.2) 時，病歷記錄哪些要素最能有效支持申報合理性？
降低 J34.2 核刪風險的關鍵在於客觀且具體的病歷記錄。應詳述患者主訴的鼻塞側別、持續時間、嚴重程度及對生活品質的影響。理學檢查需明確記載鼻腔內視鏡 (28002C) 所見，包含鼻中隔彎曲的具體位置、方向、程度，以及是否與鼻甲接觸造成阻塞。若有合併鼻炎症狀，需說明藥物治療的反應及持續用藥的理由，並引用相關處置代碼如鼻咽鏡檢查 (28002C) 或鼻甲電燒灼 (65003C) 等，以支持診斷與治療的必要性，避免違反 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0004A (治療與病情診斷不符)。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：