鼻塞

鼻塞 (R09.81) 是一個症狀碼，可由多種原因引起。急性鼻炎 (J00) 通常伴隨流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、發燒等急性上呼吸道感染症狀，病程較短。過敏性鼻炎 (J30.x) 則常有季節性或接觸過敏原後發作，伴隨清水樣鼻涕、鼻癢、打噴嚏等典型過敏症狀。單純的 R09.81 鼻塞可能僅為鼻腔結構異常（如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚）或非過敏性鼻炎所致，無明顯感染或過敏症狀。病歷記錄應詳述伴隨症狀、病程長短及理學檢查發現以利鑑別。

根據鼻塞的病因與治療需求，可參考搭配的處置代碼包含：54019C 耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸（若鼻塞伴隨分泌物或痂皮堆積）、54024C 鼻腔沖洗（作為輔助治療，改善鼻腔清潔度）、28002C 鼻咽鏡（用於評估鼻腔、鼻咽結構異常或腫塊，需依規定檢附手繪或影像報告）、65003C 鼻甲電燒灼 或 65072B 鼻雷射手術（若經保守治療無效，且有明顯鼻甲肥厚導致鼻塞，可考慮進階處置）、12031C 免疫球蛋白Ｅ（若懷疑過敏性鼻炎引起鼻塞，可作為輔助診斷）。

鼻塞經初步藥物治療 (如類固醇鼻噴劑、口服抗組織胺) 2-4 週後若症狀無明顯改善，或鼻塞持續超過 3 個月且影響生活品質，應考慮進一步評估。這可能包含：執行 28002C 鼻咽鏡檢查，詳細評估鼻腔、鼻咽結構，排除鼻息肉、鼻腫瘤或嚴重鼻中膈彎曲；轉介至專科醫師進行鼻阻力檢查 (Rhinomanometry) 或電腦斷層掃描 (CT scan) 以評估鼻竇狀況；評估是否需考慮手術治療，如鼻甲減積手術 (例如 65003C 鼻甲電燒灼、65072B 鼻雷射手術) 或鼻中膈矯正手術。