異物感

異物感主要透過排除器質性病變來診斷。與吞嚥困難 (R13.1) 的區別在於異物感通常無實際食物卡住或難以吞嚥的感覺，而是一種持續的喉嚨有東西的感覺。與慢性咽喉炎 (J31.2) 則需透過喉部檢查確認是否有明顯發炎或感染跡象。異物感患者的喉部檢查通常無明顯器質性病變，需考慮胃食道逆流、焦慮或功能性因素。

申報 R09.89 時，常需搭配診斷性處置以排除器質性病變。例如鼻咽鏡檢查 (28002C) 可用於檢查鼻咽、下咽及聲帶，以排除腫瘤或異物。若有耳垢嵌塞導致反射性異物感，可申報耳垢嵌塞取出 (54001C)。若懷疑喉部有分泌物堆積，可考慮耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸 (54019C)。

若經過初步保守治療（如質子幫浦抑制劑、生活習慣調整）4-8 週後，異物感症狀仍無明顯改善，或出現新的警示症狀（如吞嚥困難、體重減輕、聲音沙啞持續超過兩週、頸部腫塊），則應考慮進一步檢查，例如食道鏡檢查 (200902052) 或轉介至胃腸科、身心科，以排除其他潛在病因或共病。