G51.0

貝爾氏麻痺

Bell's palsy

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · G51.0 耳鼻喉科 其他症狀

ICD-10 診斷碼

代碼
G51.0
中文名稱
貝爾氏麻痺
英文名稱
Bell's palsy
分類
其他症狀

貝爾氏麻痺核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G51.0(貝爾氏麻痺)時,病歷常見的記載重點整理。

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貝爾氏麻痺 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述昨日早晨起床後發現右側臉部無力,右眼無法完全閉合,刷牙時右嘴角漏水,右側額頭無法皺起,右耳後方輕微不適,無頭痛、發燒、肢體無力或視力模糊。
O
理學檢查顯示右側顏面表情肌全面性無力,右側額紋消失,右眼瞼閉合不全 (Lagophthalmos),右側鼻唇溝變淺,右嘴角下垂。House-Brackmann facial nerve grading scale 評估為 Grade IV。聽力、平衡及其他顱神經功能正常。無耳部水泡或紅疹。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

貝爾氏麻痺如何與中風引起的顏面麻痺區別?

貝爾氏麻痺為周邊型顏面神經麻痺,通常影響單側臉部所有表情肌,包含額頭皺紋消失、無法閉眼。中風引起的顏面麻痺為中樞型,通常會保留額頭皺紋及閉眼功能,因額肌受雙側大腦皮質支配,且常伴隨肢體無力等其他神經學症狀。

申報貝爾氏麻痺 (G51.0) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄顏面麻痺的急性發病時間、單側性、顏面神經功能評估 (如 House-Brackmann scale 評分),並明確記載已排除其他次發性原因 (如 Ramsay Hunt syndrome、中風、中耳炎、腫瘤等)。此外,類固醇及抗病毒藥物的劑量、療程長度及使用理由也需清楚記錄。

貝爾氏麻痺患者治療多久未見改善,需考慮轉介或進階檢查?

貝爾氏麻痺患者若在發病後 2-3 週內顏面神經功能無任何改善跡象,或症狀持續惡化,可考慮轉介至神經內科或醫學中心進行進階檢查,例如神經電生理檢查 (ENoG, EMG)、頭部或顳骨 MRI,以排除其他非典型或更嚴重的病因。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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