H83.09

迷路炎

Labyrinthitis

耳鼻喉科 · Otolaryngology (ENT)

ICD-10 · H83.09 耳鼻喉科 聽力與眩暈

ICD-10 診斷碼

代碼
H83.09
中文名稱
迷路炎
英文名稱
Labyrinthitis
分類
聽力與眩暈

迷路炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

耳鼻喉科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H83.09(迷路炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

迷路炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生主訴三天前突發性嚴重眩暈,伴隨天旋地轉感,噁心嘔吐,右耳聽力下降及持續性耳鳴。靜止時眩暈感稍緩,但頭部轉動時加劇。過去無類似病史。
O
右耳聽力檢查顯示高頻聽力下降。眼震檢查可見向左側自發性水平眼震,注視抑制不明顯。Romberg 氏試驗向右側傾倒。頭衝動試驗 (Head Impulse Test) 右側陽性。耳鏡檢查雙側鼓膜完整,無發炎跡象。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

迷路炎與前庭神經炎、良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 如何區分?

迷路炎 (H83.09) 的特徵是急性眩暈同時伴隨聽力下降或耳鳴,顯示內耳耳蝸與前庭系統皆受影響。前庭神經炎 (H81.2) 則僅有急性眩暈,通常無聽力或耳鳴症狀。良性陣發性姿勢性眩暈 (H81.1) 的眩暈則由特定頭部姿勢誘發,通常持續時間短暫 (數秒至一分鐘),且無聽力症狀。

申報迷路炎 (H83.09) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄患者的急性眩暈、聽力下降、耳鳴等主訴,以及發作時間、頻率、嚴重度。客觀檢查結果,如眼震方向、頭衝動試驗結果、Romberg 氏試驗表現及初步聽力評估 (如音叉試驗或純音聽力檢查結果),這些具體陽性發現可支持迷路炎的診斷,並證明治療的必要性,避免違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。

迷路炎治療多久未見改善需考慮轉介或進階檢查?

迷路炎患者若經適當藥物治療後,急性眩暈症狀在 1-2 週內未見明顯改善,或聽力損失持續惡化,應考慮轉介至醫學中心進行更詳細的檢查,例如聽力學檢查 (純音聽力檢查、語音聽力檢查)、前庭功能檢查 (如 VNG/ENG) 或頭部影像學檢查 (MRI),以排除其他中樞神經系統病變或內耳結構異常。

耳鼻喉科健保申報完整資料

以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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