耳咽管功能障礙

耳咽管功能障礙主要表現為耳悶、耳鳴、聽力波動，鼓膜可能內陷但通常無積液。中耳積水則有明確的中耳腔積液，鼓膜可能呈淡黃色或藍色，且聽力損失通常較為持續。聽阻圖 (Tympanometry) 是重要鑑別工具，耳咽管功能障礙常顯示 Type C 波形，而中耳積水則為 Type B 波形。

申報 H69.90 時，可依據臨床需求搭配相關處置。例如，若有耳垢影響檢查或症狀，可申報 54001C (耳垢嵌塞取出) 或 54035C (耳道沖洗)。若需評估鼻咽部狀況，可參考 28002C (鼻咽鏡)，但需依規定檢附手繪或影像報告。若有鼻部過敏或發炎，可搭配 54019C (耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸) 或 54024C (鼻腔沖洗)。

若耳咽管功能障礙經保守治療 (如藥物、衛教、Valsalva maneuver) 2-4週後症狀仍無明顯改善，或症狀持續惡化，可考慮進一步檢查，例如聽力檢查、鼻咽部內視鏡檢查 (28002C) 以排除鼻咽腫瘤等潛在病因。若仍未改善，可轉介至醫學中心評估是否需進行耳咽管氣球擴張術等介入性治療。