急性上頜竇炎
Acute maxillary sinusitis · 耳鼻喉科（Otolaryngology (ENT)）
ICD-10: J01.00 耳鼻喉科 鼻部疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
急性上頜竇炎核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 J01.00（急性上頜竇炎）時，常見注意事項：
- J01.00 急性上頜竇炎申報抗生素時，病歷應詳實記錄症狀持續時間（通常小於四週）、鼻腔分泌物性質（膿性）、臉部壓痛等客觀發現，以支持抗生素使用之必要性，避免違反 0010A 採用之療法不符醫療常規。
- 診斷 J01.00 急性上頜竇炎時，病歷應明確記載症狀發作時間與持續週數，以區別慢性鼻竇炎 (J32.0) 或急性病毒性鼻炎，避免因病程不明確而遭核刪 0005A 非必要之門診/連續就診。
- 執行 54019C 耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸或 54024C 鼻腔沖洗等處置時，病歷需具體描述鼻腔內膿性分泌物、黏膜水腫或鼻塞嚴重度等陽性發現，以支持處置之必要性，避免違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
急性上頜竇炎 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者主訴右側臉頰脹痛三天，伴隨黃綠色膿性鼻涕、鼻塞，夜間症狀加劇，無明顯發燒。 |
|---|---|
| O | 理學檢查見右側上頜竇壓痛明顯，前鼻鏡檢查顯示右側中鼻道有黃綠色膿性分泌物，鼻黏膜紅腫，鼻甲輕度水腫。 |
| A | 急性上頜竇炎 (J01.00)。診斷依據為典型症狀（右側臉頰脹痛、膿性鼻涕、鼻塞）與理學檢查發現（右側上頜竇壓痛、中鼻道膿性分泌物、鼻黏膜紅腫）。 |
| P | Amoxicillin 500mg 口服，每日三次，共 7 天。搭配鼻腔沖洗 (54024C) 每日兩次。衛教：多休息、多喝水、避免刺激物。若症狀無改善或惡化，請立即回診。 |
急性上頜竇炎處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- Amoxicillin 500mg 口服，每日三次，療程 7-10 天，為急性細菌性鼻竇炎第一線經驗性抗生素。
- 若對 Penicillin 過敏，可參考 Clarithromycin 250mg 口服，每日兩次，療程 7-10 天。
- 鼻腔局部類固醇噴劑 (如 Fluticasone propionate 50mcg/puff) 每日兩次，每鼻孔各噴兩下，可輔助緩解鼻黏膜水腫與發炎，改善鼻塞症狀。
常見問題
急性上頜竇炎如何與急性病毒性鼻炎區別？
急性上頜竇炎的症狀通常持續超過 10 天，或在初始改善後又惡化，且常伴隨單側臉部壓痛、膿性鼻涕。急性病毒性鼻炎則多在 7-10 天內自行緩解，且症狀較輕微，通常無明顯臉部壓痛或膿性分泌物。
申報急性上頜竇炎 (J01.00) 時，可搭配哪些門診處置代碼？
J01.00 申報時，可依臨床需要搭配 54019C (耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸) 以清除鼻腔分泌物，或 54024C (鼻腔沖洗) 進行鼻腔清潔。若有鼻出血狀況，則可考慮 54010C (鼻前部鼻流血處理)。
急性上頜竇炎治療多久後若無改善，需考慮轉介或進階檢查？
若經適當抗生素治療 7-10 天後，症狀仍無明顯改善或持續惡化，可考慮轉介至耳鼻喉科專科醫師評估，或安排鼻竇電腦斷層 (CT) 掃描以評估是否有併發症、解剖異常或慢性化傾向。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：