病毒疣

申報 B07.9（病毒疣）時，常見注意事項：

• 病毒疣（B07.9）申報冷凍治療時，病歷應詳實記載病灶數量與總面積，以符合健保署審查注意事項十(一)1.之規範。例如，病灶數量單一或總面積≦1cm²者，申報51021C；病灶數量2個或總面積＞1cm²且≦2cm²者，申報51022C；病灶數量3個以上或總面積＞2cm²，或需先削皮者，申報51017C。若不符，可能列為0108A或0222A。
• 病毒疣（B07.9）申報電燒治療時，病歷應明確記載病灶面積，以符合健保署審查注意事項十(三)1.之規範。面積小於2cm²者，申報51005C；面積大於2cm²者，申報51006C。若病歷記載不明確，可能導致0181A核刪。
• 病毒疣（B07.9）治療常需多次回診，每次就診病歷應具體記錄病灶變化、治療反應、新病灶產生或舊病灶惡化等，以支持連續治療的必要性，避免被列為0005A（非必要之門診/連續就診）或0114A（病歷記載內容均同）。
• 病毒疣（B07.9）病歷應記錄病灶的具體型態（如尋常疣、扁平疣、足底疣）、位置、數量、大小，並與雞眼（corn）或胼胝（callus）進行鑑別診斷，例如病毒疣刮除後可見點狀出血，而雞眼則無。此可避免0004A（治療與病情診斷不符）的核刪風險。

• 液態氮冷凍治療：液態氮 (liquid nitrogen) 應用於病灶，每次治療時間約 10-30 秒，重複 1-3 循環，間隔 1-4 週。可參考處置代碼 51017C、51021C 或 51022C 申報。
• 外用角質溶解劑：Salicylic acid (水楊酸) 10-40% 溶液或藥膏，每日一次，塗抹於病灶處，持續數週至數月。此類藥物有助於軟化角質，利於物理性移除或後續治療。
• 外用免疫調節劑：Imiquimod 5% cream，每週 3 次，睡前塗抹於病灶處，持續可達 16 週，適用於部分病毒疣，特別是生殖器疣或對其他治療反應不佳者。

病毒疣如何與雞眼或胼胝區別？

病毒疣（B07.9）與雞眼或胼胝在外觀上相似，但鑑別重點在於病灶內部特徵。病毒疣刮除表面角質後，常可見到黑色點狀出血（thrombosed capillaries），且病灶紋路中斷；雞眼或胼胝則無此特徵，刮除後可見中心有半透明核心（雞眼）或均勻角質增厚（胼胝），且皮膚紋路通常連續。

申報病毒疣（B07.9）時，可搭配哪些常見處置代碼？

病毒疣（B07.9）治療常搭配的處置代碼包含：液態氮冷凍治療（51017C、51021C、51022C），電燒灼治療（51005C、51006C），或皮膚簡單切開或切除不縫合（51004C）用於削皮或刮除。選擇何種處置，需依病灶大小、數量、位置及患者狀況判斷，並符合健保署相關規範。

病歷記錄哪些要素最能降低病毒疣（B07.9）的核刪風險？

降低病毒疣（B07.9）核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細記載病灶的具體位置、數量、大小（以公分計）、型態（如尋常疣、扁平疣、足底疣），每次治療後的病灶變化與治療反應，以及與鑑別診斷（如雞眼、胼胝）的區別依據。對於多次治療的病例，每次回診應有新的病況描述，避免內容雷同，以支持治療的必要性。