體癬

體癬 (B35.4) 典型特徵為環狀病灶，邊緣活躍、隆起且有脫屑，中央區域相對較為平坦或顏色較淡，病灶邊界清晰。濕疹則通常邊界不清，病灶多形性，可能出現紅斑、丘疹、水泡、滲液、結痂或苔癬化，且無中央清除現象。KOH 鏡檢可輔助鑑別，體癬可見黴菌菌絲，濕疹則無。

若經足夠療程 (例如外用抗黴菌藥膏 4 週或口服抗黴菌藥物 2 週) 仍無明顯改善，應重新評估診斷，考慮進行皮膚切片送病理檢查或黴菌培養，以排除其他皮膚病變 (如環狀肉芽腫、錢幣狀濕疹、乾癬) 或確認黴菌種類及藥物敏感性。若病灶廣泛或合併免疫功能低下，可考慮轉介感染科或免疫風濕科評估。

降低體癬核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的主訴 (發病時間、搔癢程度、病灶變化)、具體的理學檢查發現 (病灶形態、大小、分佈、邊緣特徵、中央情況、脫屑程度)，以及診斷依據 (如 KOH 鏡檢結果)。治療計畫應明確記載藥物學名、劑量、塗抹方式及療程長度。對於反覆發作或慢性病例，每次回診應記錄病灶的具體變化與治療反應，避免 0114A 核刪。