毛囊炎

申報 L73.9（毛囊炎）時，常見注意事項：

• 毛囊炎申報 L73.9 時，病歷應詳實記錄病灶數量、分佈、大小及是否有膿皰形成，以支持診斷並避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
• 毛囊炎若需進行引流處置，應申報 51004C (皮膚簡單切開或切除不縫合)，而非 51020C (切開排膿)，後者限用於囊腫及大型膿瘍，違反可能導致 0222A (治療內容與申報項目不符) 核刪。
• 對於反覆發作的毛囊炎病例，病歷應記錄誘發因素（如刮鬍、摩擦、潮濕）及過去治療反應，以支持長期治療的必要性，避免 0005A (非必要之連續就診) 核刪。
• 口服抗生素用於毛囊炎治療時，應記錄病灶範圍廣泛、局部治療無效或深層感染等理由，並註明療程長度，以符合 0010A (採用之療法不符醫療常規) 審查標準。

• 輕度毛囊炎可參考外用抗生素，如 Fusidic acid cream 2% 每日兩次，或 Mupirocin ointment 2% 每日三次，療程約 7-14 天。
• 較廣泛或深層的毛囊炎，可參考口服抗生素，如 Cephalexin 250-500mg 每日三至四次，或 Doxycycline 100mg 每日一次，療程約 7-14 天。
• 若伴隨顯著發炎反應，可考慮短期併用外用弱效類固醇，如 Hydrocortisone cream 1% 每日一至兩次，但不宜長期使用。

毛囊炎與痤瘡（青春痘）在臨床上如何區分？

毛囊炎的病灶通常是紅色丘疹或膿皰，中央常有毛髮穿出，好發於摩擦、潮濕或刮鬍部位，如背部、臀部、大腿、鬍鬚區。痤瘡則常伴有粉刺（黑頭或白頭），主要分佈於皮脂腺豐富區域，如臉部、胸部、背部，且病灶多樣性較高，包含粉刺、丘疹、膿皰、囊腫等。

毛囊炎申報 L73.9 時，哪些處置代碼可參考搭配使用？

若毛囊炎形成較大膿皰需引流，可參考申報 51004C (皮膚簡單切開或切除不縫合)。若需進行傷口換藥，可參考 48011C (小換藥) 或 48012C (中換藥)，依傷口大小選擇。

若毛囊炎經治療後反覆發作，病歷應記錄哪些要素以降低核刪風險？

針對反覆發作的毛囊炎，病歷應詳細記錄每次發作的部位、病灶特徵、治療反應，並探討潛在誘發因素，如職業暴露、個人衛生習慣、免疫狀態或潛在共病（如糖尿病）。同時，記錄曾使用的藥物種類、劑量與療程，以及衛教內容，以證明治療的連續性與必要性，並可考慮進一步檢查如細菌培養或轉介。