疥瘡

疥瘡的搔癢具夜間加劇的特徵，且皮疹分佈具特異性（指縫、手腕屈側、腋下、肚臍周圍、生殖器等），常可見疥蟲隧道。濕疹通常無夜間特異性搔癢，且分佈較廣泛或與過敏原相關。蟲咬則常有明確的暴露史，皮疹多為散在性丘疹或膨疹，且無疥蟲隧道。家族或群體內有類似症狀者，更傾向疥瘡診斷。

疥瘡本身主要以藥物治療為主，處置代碼搭配較少。若因搔抓導致繼發性細菌感染或膿瘍，可參考申報 48010C 傷口處置、48011C 小換藥，或 48007C 小膿瘍切開。若需進行皮膚切片以確診 (如 crusted scabies)，可參考 51001C 皮膚切片。但應注意處置的必要性與病歷記載的完整性，避免違反 0010A 或 0181A。

疥瘡常見的誤診情境包括將其誤認為濕疹、過敏性皮膚炎或一般蟲咬，導致延誤正確治療。誤報情境可能發生在治療後搔癢持續時，未區分疥瘡後癢疹與活動性感染，而持續申報殺疥蟲藥物，可能違反 0004A 治療與病情診斷不符。此外，未記錄接觸史或缺乏典型病灶描述，也可能導致診斷依據不足而引發核刪。