掌蹠膿疱症

掌蹠膿疱症的特徵是出現無菌性膿疱，這些膿疱通常深埋於皮膚內，不易破裂，且病灶常伴隨紅斑、脫屑。與掌蹠濕疹 (如汗疱疹 L30.1) 相比，汗疱疹主要為水泡而非膿疱，且常伴有劇烈搔癢。與黴菌感染 (如足癬 B35.3) 區別，黴菌感染通常可透過 KOH 檢查或黴菌培養確診，且膿疱較不常見。病理切片檢查 (51001C-51003C) 可協助鑑別診斷。

掌蹠膿疱症的治療過程中，若有繼發性感染或膿疱破裂導致傷口，可參考申報 48010C 傷口處置 或 48011C 小換藥。若病灶需進行診斷性切片，可申報 51001C 皮膚切片、穿片與縫合。對於頑固性病灶，若有電燒處理需求，可參考 51005C 皮膚電燒灼治療－單純 或 51006C 皮膚電燒灼治療－複雜，但需注意其適應症限於各種皮膚腫瘤、疣，因此在掌蹠膿疱症的應用需有明確病理依據。

掌蹠膿疱症為慢性疾病，重複申報時病歷應每次詳實記錄病灶的具體變化，如膿疱數量、紅斑範圍、脫屑程度、疼痛或搔癢感變化，以及對前次治療的反應。應避免病歷記載內容雷同或過於簡略，以支持每次就醫的必要性及治療的合理性，避免違反 0114A 此病人所附病歷資料每次記載內容均同 或 0181A 病歷資料缺乏具體內容。若有使用全身性藥物，需定期記錄相關監測數據。