乾癬

乾癬需與異位性皮膚炎 (L20.x)、脂漏性皮膚炎 (L21.x) 及錢幣狀濕疹 (L30.0) 等疾病鑑別。乾癬病灶通常界線清楚、紅色斑塊、覆蓋銀白色鱗屑，好發於伸側、頭皮、指甲；異位性皮膚炎多見於屈側，搔癢劇烈，病灶多為濕疹樣變化；脂漏性皮膚炎則多見於皮脂腺豐富區域，鱗屑偏黃油膩。病理切片可輔助確診。

乾癬病歷記錄應詳載病灶分佈、面積 (如 BSA 或 PASI 評估)、型態、病程長度、搔癢程度、對日常生活的影響、過去治療史及反應。每次回診應記錄病灶變化、治療反應及副作用監測，以支持治療的必要性與合理性，避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容)。

乾癬為慢性病，重複申報時應持續記錄疾病活動度 (如 PASI 或 BSA)、病灶變化、治療反應、副作用監測、及患者生活品質影響。若使用全身性藥物或生物製劑，需符合健保給付規範並詳實記錄相關評估指標。對於長期穩定的患者，可適度拉長回診間隔，避免 0005A (非必要之門診/連續就診)。