L43.9

扁平苔癬

Lichen planus

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · L43.9 皮膚科 丘疹鱗屑性疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
L43.9
中文名稱
扁平苔癬
英文名稱
Lichen planus
分類
丘疹鱗屑性疾病

扁平苔癬核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L43.9(扁平苔癬)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

扁平苔癬 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴雙前臂、小腿及軀幹出現紫色、搔癢性皮疹約3個月。搔癢感夜間加劇,影響睡眠。曾自行塗抹藥膏無效。口腔黏膜無明顯不適。
O
雙前臂屈側、小腿伸側及下背部可見多發性、約 0.5-1.5 公分大小之紫色、多角形、扁平丘疹及斑塊,表面可見 Wickham's striae。部分病灶呈線狀排列 (Koebner phenomenon)。無明顯水泡、膿皰或糜爛。口腔黏膜檢查未見網狀或糜爛性病灶。指甲無變形。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

扁平苔癬如何與牛皮癬 (Psoriasis) 區別?

扁平苔癬病灶通常為紫色、多角形、扁平丘疹或斑塊,表面可見 Wickham's striae,好發於屈側。牛皮癬則為紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,好發於伸側,且常伴有指甲點狀凹陷或關節炎。皮膚切片可提供確診依據。

申報 L43.9 扁平苔癬時,可搭配哪些處置代碼?

診斷不明確或需排除惡性病變時,可搭配皮膚切片 (51001C, 51002C, 51003C)。若病灶搔抓導致破損或繼發感染,可申報傷口處置 (48010C) 或換藥 (48011C-48013C)。針對局部頑固性病灶,可考慮病灶內注射 (51009C-51011C),但需符合適應症及間隔規定。

扁平苔癬治療多久未見改善,需考慮轉介或進階檢查?

經標準局部類固醇治療 4-6 週後,若病灶無明顯改善、持續擴散或出現嚴重黏膜侵犯、指甲變形等,可考慮轉介至醫學中心評估全身性治療(如口服類固醇、免疫抑制劑、光照治療)或進一步檢查以排除其他潛在病因。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「扁平苔癬」,系統自動帶入 L43.9 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR