搔癢症

L29.9 搔癢症主要指無原發性皮膚病灶的搔癢，理學檢查僅見繼發性抓痕或結痂。異位性皮膚炎則有特定分佈的濕疹樣病灶（如屈側），且常有個人或家族過敏史。慢性蕁麻疹則以反覆出現的膨疹為主要特徵。病歷記錄應明確描述有無原發性病灶，以支持 L29.9 的診斷。

搔癢症本身通常不直接搭配處置代碼。然而，若因搔抓導致皮膚破損、感染或形成結痂，可依據病灶大小與深度，參考申報 48010C 傷口處置、48011C 小換藥等。若有繼發性結節性癢疹，則可能考慮 51009C 病灶內注射。所有處置均需病歷詳實記錄具體病灶狀況與處置內容。

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄搔癢的特性（部位、程度、頻率、夜間影響）、發病時間、病程變化、曾使用的治療與反應。最重要的是，需明確記載理學檢查結果，強調無原發性皮膚病灶，僅有繼發性抓痕或苔蘚化，並說明已排除其他具特定 ICD-10 的皮膚疾病，以支持 L29.9 診斷的適當性。